Лечение артроза (остеоартроза) методом УВТ

Х Международная классификация болезней (МКБ-10), принятая в 1989 году в Женеве Всемирной ассоциацией здравоохранения, систематизирует разнородную международную терминологию этого заболевания, указывая, что артроз, остеоартроз, деформирующий артроз, деформирующий остеоартроз (ДОА) являются синонимами и обозначают хроническое невоспалительное дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, в основе которого лежит разрушение суставной хрящевой ткани с последующей деформацией всего сустава: субхондральной кости, синовиальной сумки (капсулы), связок и периартикулярных мышц.

Виды остеоартроза

Остеоартроз может развиваться как самостоятельное заболевание, или как осложнение при других болезнях. В первом случае его чаще всего называют идеопатическим, или первичным остеоартрозом, так как истинная причина его развития остается неустановленной.

Во втором случае диагностируется основная причина заболевания, которой могут оказаться:

• Травмы, врожденные дисплазии суставов и аномалии развития скелета
• Заболевания обмена веществ (подагра, гемахроматоз, охроноз, болезни Вильсона и Гоше)
• Эндокринные заболевания (сахарный диабет, акромегалия, гиперпаратиреоз, гипотиреоз)
• Воспалительные процессы при системных аутоиммунных и инфекционных заболеваниях (ревматизм, красная волчанка, псориаз, опоясывающий лишай, туберкулез, сифилис, клещевой энцефалит, гнойное воспаление сустава)
• Дегенеративно-некротические процессы (рассекающий остеохондрит, остеохондропатия головки бедренной кости)
• Отложения солей тяжелых металлов и кальция (фосфаты кальция, гидроксиапатит)

Остеохондроз, вызванный вышеперечисленными причинами, называется вторичным.

Также это заболевание может поражать только один сустав — моноостеоартроз, или последовательно или одновременно несколько суставов — полиостеоартроз.

С точки зрения локализации в данном заболевании суставов можно выделить основные его виды:

• Узелковый остеоартроз, или болезнь мелких суставов кисти рук
• Остеоартроз первого плюснефалангового сустава стопы
• Остеоартроз голеностопного сустава
• Коксартроз, или остеоартроз тазобедренного сустава
• Гонартроз, или остеоартроз коленного сустава
• Проявления остеоартроза в других суставах

В качестве вторичного остеоартроза чаще всего встречается коксартроз и гонартроз — более половины всех случаев, к тому же это самые травмирующие виды заболевания. Первичной формой заболевания обычно является узелковый остеоартроз, который, предположительно, имеет генетическую природу и передается по женской линии.

Лечение остеоартроза

Лечение любых видов остеоартроза длительное и системное, оно включает набор классических принципов, среди них:

• Ортопедический режим и разгрузка поврежденных суставов
• Лечебная физкультура, благодаря которой поддерживается подвижность сустава, предотвращаются застойные явления, замедляются дегенеративные процессы
• Различные виды физиотерапии: электромиостимуляции при ходьбе
• Лечебный массаж и мануальная терапия
• Внутримышечное или внутрисуставное введение препаратов НПВС — нестероидных противовоспалительных средств
• Внутрисуставное введение гормональных глюкокортикостероидных средств
• Полугодовой курс хондропротекторов – хондроитина сульфата и глюкозамина
• Внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты
• Декомпрессия зоны метаэпифиза бедра или коленного сустава для снятия повышенного внутрикостного давления
• Внутрисуставная озонотерапия для насыщения синовиальной жидкости кислородом и ускорения окислительных процессов
• Бальнеология и грязелечение

И здесь следует отметить эффективность относительно нового для России метода ударно-волновой терапии, который основан на принципе сообщения суставу дозированных импульсов высокой энергии в виде инфразвуковых ударных волн, благодаря чему происходит «оживление» всех тканей сустава на клеточном уровне:

• Ускоряется метаболизм
• Происходит выведение токсинов из синовиальной жидкости
• Разрушаются патологические костные новообразования в виде остеофитов
• Улучшается питание хрящевой ткани и ее регенерация
• Снимается болевой синдром
• Восстанавливается микроциркуляция крови, а вместе с ней снимаются отеки и затормаживаются воспалительные процессы