Диффузно-токсический зоб: лечение и диагностика

Диффузно-токсический зоб - патология щитовидной железы, при которой она значительно увеличивается в размерах и гиперфункционирует. Развивается тиреотоксикоз.

Классификация патологии

Диффузно-токсический зоб можно разделить на несколько стадий в зависимости от тяжести проявления клинических признаков.

• В легкой форме заболевание не имеет яркой картины и серьезных нарушений в работе организма. Обычно пациенты жалуются на невротические симптомы и тахикардию.
• На стадии средней тяжести пациент начинает резко терять вес до 10 кг в месяц, тахикардия усиливается.
• Тяжелая форма характеризуется истощением организма, сбоями в работе сердца, печени, почек.

Симптомы

Клиническая картина при диффузно-токсическом зобе достаточно широкая, поскольку тиреоидные гормоны участвуют сразу в нескольких процессах в организме. Ниже приведены самые распространенные жалобы пациентов:

• Учащенное сердцебиение. При этом сердечный ритм ощущается не только в груди, но и в голове, животе и конечностях.
• В средней и тяжелой форме для патологии характерно увеличение разницы между систолическим и диастолическим артериальным давлением.
• Учащенное дыхание — еще один частый симптом при диффузно-токсическом зобе. Нередко пациенты страдают пневмониями.
• Резкое снижение веса — самый яркий внешний показатель заболевания. Аппетит при этом у пациента повышается.
• Часто пациенты испытывают ощущение жара, нарушается терморегуляция.
• Со стороны офтальмологии заболевание проявляется «пучеглазием» (экзофтальм), несмыканием век. Повышается внутриглазное давление, появляется боль и нарушается зрение.
• Раздражительность, перепады настроения, ощущение тревоги, рассеянность внимания — симптомы со стороны ЦНС. Возможны депрессии, беспокойный сон.
• В зависимости от степени развития заболевания, в организме может ощущаться тремор. От легкого в пальцах до тремора по всему телу.
• Мышечная слабость приводит к тому, что больным трудно передвигаться и даже вставать со стула.
• Боли в костях могут свидетельствовать о начавшемся процесс вымывания кальция и фосфора из костной ткани.
• Самый яркий признак — увеличение щитовидной железы.

Диагностика

После сбора анамнеза и тщательного осмотра пациента, эндокринолог назначает лабораторные и инструментальные исследования:

• анализ крови на тиреоидные гормоны;
• иммуноферментный анализ крови (ИФА);
• УЗИ щитовидки.

Лечение

Медикаментозное лечение диффузно-токсического зоба основано на приеме антитиреоидных препаратов. Накапливаясь в щитовидке, они блокируют выработку тиреоидных гормонов. Дозировка препарата определяется лечащим врачом в зависимости от выраженности симптомов и эффективности терапии.

В крайних случаях, когда медикаментозная терапия не дает результата или заболевание сильно запущено, требуется хирургическое вмешательство. Оно может заключаться как в иссечении части железы, так и в полном удалении органа. В дальнейшем это потребует от пациента приема гормонозаместительной препаратов.

Распространенным методом лечения является терапия радиоактивным йодом.
Действующее вещество накапливается в клетках органа, распадается и тем самым разрушает тироциты. Противопоказанием к такому виду лечения может стать лишь беременность и лактация.