Розацеа, или розовые угри: что делать?

Розацеа — это часто встречающееся неинфекционное кожное хроническое заболевание с рядом типичных симптомов:

• Покраснение кожи и появление сосудистых сеточек в области щек, скул, носа и лба;
• Зуд и жжение в пораженных областях;
• Крупная розовая угревая сыпь — папулы и пустулы в пораженных областях.

В мире от заболевания страдают около 10% мужчин и женщин всех возрастов. Чаще всего розацеа проявляет себя в возрасте 30–40 лет и начинается с расширения мелких сосудов кожи лица (реже — области груди и живота).

Причины развития розацеа

Основной причиной заболевания на сегодняшний день считается резкое расширение поверхностных сосудов кожи лица и последующий застой крови, образующийся в результате воздействия некоторых внутренних и внешних факторов.

Внешние факторы:

• Воздействие на кожу ультрафиолета, мороза или тепла
• Алкоголь, никотин, некоторые виды пряностей
• Избыток в рационе жирной, острой и жареной пищи
• Прием ряда лекарственных препаратов, в том числе стероидных
• Агрессивный уход — неправильно подобранные косметические средства, частые химические пилинги

Внутренние факторы:

• Генетическая предрасположенность (в 40% случаев розацеа обнаруживается у родственников)
• Заболевания ЖКТ
• Эндокринные нарушения
• Снижение иммунитета
• Инфекционные кожные болезни
• Нарушения в работе вегето-сосудистой системы
• Менопауза (если заболевание развивается у женщин 40+)

Выявить один конкретный фактор практически невозможно, поэтому очень часто врачи вынуждены работать по методу исключения. Сначала нужно исключить соматические заболевания и снизить воздействие на организм внешних факторов. Одними лишь мазями и таблетками с розацеа справиться невозможно, если в основе развития заболевания лежат серьезные нарушения в работе организма.

Стадии заболевания и симптоматика

Для розацеа характерно чередование периодов обострения и ремиссии. В периоды обострения можно выделить 3 основных стадии:

• Эритематозно-телеангиэктатическая. В области щек, скул и носа проявляются мелкие сосуды, сосудистые звездочки и красные пятна — эритемы. Их появление сопровождают жжение и зуд.
• Папуло-пустулезная. Появляется отек лица, в области скул, лба, носа и подбородка появляются крупные розово-красные угри (папулы). Человек поначалу может принять их за аллергическую реакцию или обычную угревую сыпь.
• Пустулезно-узловатая. Эритемы и папулы распространяются по всему лицу, папулы сливаются друг с другом, кожа становится более плотной. Воспаление ничем не снимается и отек усиливается. На коже появляются рубцы и впадины.

На всех стадиях болезни есть риск офтальморозацеа — поражение слизистых оболочек глаз на фоне развития блефарита, конъюнктивита, халязиона, кератита и т. д.

Нельзя воспринимать болезнь несерьезно. Обратиться к врачу лучше на первой стадии, чтобы начать лечение до того, как последствия станут необратимыми.

Атипичные формы розацеа

• Люпоидная, или гранулематозная. Сопровождается развитием гранулём — желтых папул, оставляющих на коже после вскрытия рубцы.
• Конглобатная. Сопровождается крупными узлами, свищами и развитием гнойного процесса.
• Галогеновая. Развивается на фоне приема бром- или йод-содержащих препаратов.
• Стероидная. Развивается на фоне приема стероидных препаратов.
• Грамнегативная. Развивается на фоне бесконтрольного или неправильного приема антибактериальных препаратов.
• Фульминантная, или молниеносная. Чаще всего встречается у молодых женщин и отличается быстрым развитием всех трех стадий заболевания. Сопровождается отеком и образованием папул с гнойным содержимым.

Как лечить угри розовые, или болезнь розацеа?

Диагноз «розацеа» должен поставить врач-дерматолог. Для этого проводится осмотр, оценка состояния сосудов и дерматоскопия (исследование микрофлоры кожного покрова). На приеме важно рассказать врачу обо всех симптомах, а также о времени, в течение которого у вас проявляются симптомы.

Лечение розацеа включает в себя:

• Антибактериальную терапию (если выявлена инфекционная природа сыпи)
• Сосудосуживающие и противовоспалительные препараты
• Лечебные кремы и мази, нормализующие активность сальных желез и обладающие заживляющими, антибактериальными и противоотечными свойствами. К ним относятся мази с азелаиновой кислотой, метронидазолом, термальной водой.
• Физиотерапия: лазер, микротоки, криотерапия, электрокоагуляция. Стоит отметить, что лазерная терапия помогает снизить количество рецидивов и смягчить симптоматику при розацеа.

Отказ от лечения и попытки лечить болезнь домашними средствами может привести к усугублению ее течения.

Профилактика розацеа

Для того, чтобы предотвратить развитие розацеа у людей с предрасположенностью, необходимо соблюдать ряд профилактических мер:

• Подобрать грамотный уход за кожей
• Избегать воздействия на кожу слишком горячей и холодной воды
• Избегать длительного нахождения под солнцем и использовать кремы с SPF
• Избегать косметики с гормональными и сосудорасширяющими компонентами — стероидами, спиртом, тяжелыми маслами
• Защищать кожу от мороза с помощью плотных кремов
• Отказаться от воздействия пара (баня, сауна) и чрезмерных физнагрузок
• Соблюдать диету, содержащую большое количество белка, овощей и фруктов, кисломолочных продуктов. Отказаться по максимуму от алкоголя, копченостей и жирных блюд
• Вовремя выявлять развитие соматических заболеваний, которые могут спровоцировать рецидив розацеа
• Раз в год посещать дерматолога для консультации и оценки состояния кожи

Врачи МЦ «Здоровье» убеждены, что заболевание можно предотвратить или снизить яркость проявления его симптоматики, если соблюдать профилактические рекомендации и вовремя обращаться к врачу-дерматологу.

К сожалению, чем дольше вы тянете с походом к врачу, тем более сильным изменениям подвергается кожа. Рубцы и постакне после розацеа трудно поддаются коррекции и могут остаться с человеком на всю жизнь. Не ждите, обращайтесь к специалисту своевременно!

В нашей клинике вас всегда готовы принять врачи-дерматологи с большим опытом работы. Сдать необходимые анализы вы можете в нашей лаборатории для того, чтобы получить результаты в кратчайшие сроки. Запишитесь в любой филиал МЦ «Здоровье» и получите квалифицированную помощь в вопросах лечения розацеа.